Областной ежегодный конкурс «Подъезд образцового содержания»от 03 мая 2023 года
ЗАЯВКА
на участие в областном ежегодном конкурсе «Подъезд образцового содержания»
Прошу рассмотреть заявку на участие в Конкурсе «Подъезд образцового содержания» в номинации
_______________________________________________________
от жителя многоквартирного дома, совета многоквартирного дома, жилищного кооператива, жилищно-строительного кооператива, товарищества собственников жилья, управляющей организации (указываются Ф.И.О. представителей полностью, наименование организации (кооператива, товарищества):
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Адрес многоквартирного дома, номер подъезда: ___________________________________
Адрес заявителя: ______________________________________________________________
Контактные телефоны: _________________________________________________________
Приложение:
- _______________________________________________________________________
- _______________________________________________________________________
- _______________________________________________________________________
- _______________________________________________________________________
- _______________________________________________________________________
Дата подачи заявки: ___________________________________________________________
ФИО, подпись лица, подавшего заявку ___________________________________________
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, _________________________________________________________________________,
Фамилия, имя, отчество
_____________________________________________________________________________
адрес проживания
паспорт _____________, выдан __________________________________________________
(серия, номер) (когда, кем)
даю согласие _________________________________________________________________
(наименование оператора персональных данных) в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение) способами, не противоречащими закону, моих персональных данных (фамилия, имя, отчество, паспортные данные, адрес проживания, страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования), с целью проведения областного конкурса «Подъезд образцового содержания».
Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного обращения.
Настоящее согласие действует бессрочно.
"____" ________________ 20__ г. ________________________________________________
(ФИО, подпись)
| 
sakhalin.gov.ru - официальный сайт органов местного самоуправления муниципального образования «Южно-Курильский городской округ»
Портал государственных и муниципальных услуг Сахалинской области
